Hvorfor er avføringstester viktige for tidlig påvisning av tykktarmskreft?

Tykktarmskreft er en av de vanligste krefttypene i Norge – men påvises den tidlig, er prognosen svært god. Derfor kan regelmessig screening redde liv. Avføringstester er en enkel og smertefri måte å oppdage tidlige tegn på og minimere risikoen for alvorlig sykdom. Prøvetakingen er praktisk og diskret og tas hjemme. Avføringstester kan også bestilles uten legetime.

Hand hält zwei verschiedene Darmkrebs Tests zum Vergleich

Hvilke typer tester for tykktarmskreft er tilgjengelige?

Det finnes i hovedsak tre typer avføringstester for tidlig påvisning av tykktarmskreft:

  • Immunologiske avføringstester (iFOBT)
  • Guaiac-baserte avføringstester (gFOBT)
  • Tumor-DNA-avføringstester (ColoAlert)

Hver avføringstest har spesifikke egenskaper, fordeler og begrensninger – og er egnet avhengig av personlig risiko og livssituasjon.

Den guaiacbaserte testen (gFOBT) – Den utdaterte metoden

gFOBT var standardtesten i lang tid før iFOBT erstattet den. Den reagerer på jernkomponenten i hemoglobin . Dette betyr imidlertid også at den kan oppdage dyreblod eller jernholdige komponenter i mat, noe som kan føre til falskt positive resultater . I dag anbefales den sjelden. gFOBT brukes nesten aldri i moderne screening for tykktarmskreft.

Ein immunologischer Stuhltest wird von einer Hand gehalten

Immunologisk avføringstest (iFOBT) – Den konvensjonelle testen for okkult blod

iFOBT er for tiden den mest anbefalte avføringstesten. Den oppdager skjult menneskeblod i avføringen med høy nøyaktighet. I motsetning til den eldre gFOBT er iFOBT mindre utsatt for interferens og gir mer pålitelige resultater . Den brukes som en standard del av lovpålagt screening for tykktarmskreft og spiller en viktig rolle i screening for tykktarmskreft. Imidlertid oppdager den bare blod i avføringen, som ofte bare opptrer i senere stadier av sykdommen . Som et resultat overser den immunkjemiske testen for okkult blod i avføringen mange berørte individer i tidlige stadier og kan føre til sene diagnoser med reduserte sjanser for helbredelse.

ColoAlert Verpackung mit DNA Helix

Tumor-DNA-avføringstester – et innovativt alternativ for kreftdiagnostikk

Tumor-DNA-avføringstester som ColoAlert ser spesifikt etter genetiske endringer i avføringen som indikerer tykktarmskreft eller forløpere. Disse testene anses som spesielt innovative og tilbyr høyere sensitivitet og forbedret tidlig deteksjon av tykktarmskreft og, i noen tilfeller, forløpere. De er imidlertid ennå ikke en del av standard screeningprogrammer som tilbys av lovpålagte helseforsikringsselskaper. Mange private helseforsikringsselskaper refunderer allerede denne testen. Det kan også være lurt å sjekke med din lovpålagte helseforsikringsleverandør.

Sammenligning av metodene: Hvilken avføringstest er best?

Testtype Nøyaktighet Bruksmåte Særtrekk Fordeler Ulemper
iFOBT Høy Enkel hjemme (selvtest) Standard i screeningprogrammet Rask, pålitelig, ingen forberedelse, dekkes av det offentlige Oppdager bare blod, ikke DNA-endringer
gFOBT Middels Krever kostholdsrestriksjoner Utdatert metode Rimelig, veletablert Mindre pålitelig, utsatt for interferens, krever kosthold
Tumor-DNA-test Svært høy Enkel hjemme (selvtest) Forbedret tidlig påvisning Oppdager DNA-endringer, svært sensitiv, innovativ Dekkes ikke i det offentlige programmet

Enhver diagnostisk prosedyre kan gi falskt positive og falskt negative resultater. Hvis du er i tvil, bør du kontakte legen din og alltid få avklart eventuelle positive resultater.

Hvilken avføringstest er best for meg?

Hvilken avføringstest som er best for deg, avhenger av screeningbehov og risikoprofil. iFOBT er en pålitelig standardtest – den brukes i Norges nasjonale Tarmscreeningprogram for aldersgruppen 55–65 – men den oppdager bare blod i avføringen, og har derfor en tendens til å fange opp tykktarmskreft i senere stadier. Tumor-DNA-avføringstester analyserer genetiske endringer og kan ofte påvise tykktarmskreft tidligere, potensielt også polypper. Dette gjør dem spesielt egnet for personer med familiehistorie eller høyrisikoprofil. ColoAlert er tilgjengelig som selvbetalt tilleggstjeneste. Du finner både iFOBT og tumor-DNA-tester (ColoAlert) i nettbutikken vår.

Avføringstester for screening for tykktarmskreft

Ofte stilte spørsmål

Hvor pålitelige er egentlig avføringstester?

Nøyaktigheten varierer avhengig av testtypen. Klassiske metoder som iFOBT oppdager rundt 60–70 % av tykktarmskreft.13 Tumor-DNA-avføringstester oppdager derimot genetiske endringer i avføring i tillegg til blod, og tilbyr dermed en spesielt høy sensitivitet på opptil 90 %.⁴

Kan en avføringstest erstatte en koloskopi?

En avføringstest kan ikke erstatte en koloskopi fullstendig som en del av screening for tykktarmskreft – men det er et effektivt og lett tilgjengelig alternativ til regelmessige kontroller. Moderne tumor-DNA-tester tilbyr spesielt høy nøyaktighet og kan være et nyttig mellomtrinn før en koloskopi hvis det er en tilsvarende risikoprofil.

Hvordan forbereder man seg ordentlig til en avføringstest?

Tumor-DNA-testen er spesielt brukervennlig: ingen diett, ingen restriksjoner – den kan utføres enkelt og diskret hjemme. iFOBT er også enkel å bruke. Bare den utdaterte gFOBT krever en spesiell diett før testen; ellers gir den flere falskt positive resultater.

Hva skal man gjøre hvis avføringstesten er unormal?

Ved et positivt resultat – uavhengig av om det kommer fra en iFOBT- og/eller tumor-DNA-test – bør det umiddelbart utføres en koloskopi som en del av screening for tykktarmskreft. Dette vil gi klarhet om eventuelle polypper eller svulster. Viktig: Et unormalt testresultat betyr ikke automatisk at det foreligger kreft, men det bør tas svært alvorlig.

Om forfatteren

Dr. med. Annette Buhlmann

Spesialist i laboratoriediagnostikk

Med over 20 års erfaring med å lede medisinske diagnostiske laboratorier, bringer Dr. Annette Buhlmann med seg et vell av kunnskap innen humangenetikk, molekylærgenetikk og allmennmedisin.

Lær mer på forfatterens side